Featured Posts Coolbthemes

Friday, December 13, 2013

ROBEKNYA OTOT LENGAN ATAS

Biceps Rupture
Dari : Jowir


Biceps rupture adalah kondisi dimana terjadi kerobekan komplit pada otot biceps brachii baik yang mengenai satu atau lebih tendon otot biceps maupun perut otot (muscle bellies) itu sendiri. Secara anatomis letak dari otot ini berada pada bagian depan lengan kita. Otot ini mempunyai dua muscle bellies yang diketahui sebagai bicep berkepala panjang (caput longum) dan bicep berkepala pendek (caput brevis).Otot bicep caput longum berorigo pada tuberositas supraglenoidales pada scapula dan caput brevis pada processus coracoideus discapula dan otot ini berinsersio pada posterior tuberositas radii.
Selama otot ini berkontraksi, tekanan akan terjadi pada otot biceps dan tendonnya, namun ketika tekanan tinggi yang terjadi berulang-ulang/berlebihan dengan disertai kekuatan yang besar, maka besar kemungkinan otot/tendon ini akan mengalami kerusakan. Terkadang juga kerusakan yang ditimbulkan dapat mengakibatkan tendon otot menjadi rupture (rupture otot biceps sangat jarang terjadi pada muscle belly). Dan bila ini terjadi maka kondisi ini dinamakan biceps rupture. Biceps rupture umumnya terjadi pada lansia yang mempunyai riwayat cidera dan peradangan pada otot bicepsnya. Bicep brachii caput longum adalah bagian yang sering terdampak.
Biceps rupture sering terjadi karena adanya tekanan yang berlebihan dan tiba-tiba pada otot biceps. Aktivitas yang memprovokasi timbulnya rupture terjadi pada saat mengangkat beban yang berat diatas kepala, elevasi lengan disertai beban yang berat dan menekuk siku dengan beban yang diambang batas (angkat besi dan body builders). Terkadang rupture juga terjadi pada kondisi otot yang terluka/strain yang dipaksakan beraktivitas secara terus-menerus. 

Tanda Dan Gejala Biceps Rupture
Pasien dengan rupture bicep biasanya mengalami nyeri yang tiba-tiba di bagian depan bahu, lengan atas ataupun disiku . Hal ini dikaitkan kerana kerobekan komplit yang terjadi pada tendon ataupun otot

yang berpengaruh pada syaraf sensorinya juga. Nyeri hebat biasanya timbul pada malam hari ataupun pada pagi hari disaat bangun dari tidur. Deformitas/perubahan bentuk pada otot biceps bisa langsung teramati dengan membandingkan dengan otot biceps sisi yang sehat, untuk mengetahuinya kontraksikan otot biceps dengan menekuk siku anda maka otot yang rupture akan terlihat benjolan jelas di setiap pergerakan ototnya.
Kekakuan, pembengkakan dan memar terlihat keesokan hari dan akan berlangsung sampai beberapa hari kemudian. Kelemahan otot pada bahu dan siku akan terasa disaat anda mengangkat suatu beban, mengelevasi lengan ataupun menekuk siku. Dan kebanyakan pasien rupture tendon akan memakai kekuatan bahunya untuk menyelesaikan aktivitas seperti yang tersebut diatas.

Peran Fisioterapi
Untuk fase awal rupture tendon ataupun otot biceps brachii, fisoterapis dapat mengaplikasikan R.I.C.E (Rest, Ice, compression, Elevation) untuk waktu kurang dari 72 jam.
Untuk pasien dengan rupture tendon biceps bagian bawah, treatment yang tepat adalah dengan operasi pemasangan kembali tendon yang rupture. Setelah operasi pasien akan diberikan waktu istirahat untuk proses pemulihan dan rehabilitasi dibawah bimbingan surgeon dan fisioterapis. Begitu juga pasien dengan rupture pada tendon bicep caput longum ataupun tendon bicep caput brevis dianjurkan untuk melakukan operasi tersebut untuk mendapatkan hasil optimal.  Fisioterapis dapat mendesign program-program anda pada saat masa istirahat dan pemulihan.
Kesuksesan dari treatment yang diberikan oleh surgeon dan fisioterapis sangat tergantung dari peran serta pasien dalam memahami dan melakukan aktivitas baik dari saat periode istirahat sampai saat gejala rupture hilang sama sekali. Pada saat proses pemulihan, hindari gerakan yang membuat/memprovokasi nyeri, hal ini dimaksudkan agar tubuh diberi kesempatan untuk memperbaiki jaringan yang telah rusak. Setelah waktu yang ditentukan surgeon dan fisoterapis (tergantung kesuksesan operasi) dengan ditandai gejala rupture yang hilang, fisioterapis dapat mendesign program pemulihan lanjutan.
Obat-obatan Anti-inflammatory biasanya diberikan pada pasien untuk menunjang proses healing dengan tujuan mengurangi nyeri dan mengurangi pembengkakan.
Fisioterapis sangat berperan sekali dalam proses rehabilitasi dengan cara mendesign program latihan flexibility dan penguatan otot secara berkala disesuaikan dengan kondisi dan apa yang dibutuhkan pasien. Massage, joint mobilization, streetching, electrotherapy adalah ketrampilan yang bisa ditawarkan fisioterapi. Tujuan utama yang harus dicapai seorang fisioterapis adalah pengurangan nyeri, meningkatkan LGS (luas gerak sendi), meningkatkan kekuatan otot dan yang paling penting adalah peningkatan aktivitas sehari-hari pasien.  Dalam hal ini kerjasama antara pasien dengan fisioterapis dan orthopedic harus terjalin dengan baik, sehingga hasil yang dicapaipun optimal.


Monday, November 4, 2013

NYERI PADA BAHU

Rotator Cuff Tear
Dari : Jowir


Rotator cuff adalah sekelompok otot yang berasal dari tulang belikat dan menempel pada tulang lengan atas (tulang humerus) dan melalui tendon yang bernama rotator cuff. Secara bersama-sama otot-otot ini menstabilkan sendi bahu/shoulder dan membantu memfasilitasi gerakan elevasi dan rotasi pada bahu. Otot rotator cuff terdiri dari 4 otot yaitu otot supraspinatus, otot infraspinatus, otot ters minor dan otot subscapularis. Selama otot rotator cuff berkontraksi, tekanan secara keseluruhan dibebankan pada otot rotator cuff dan tendonnya. Jadi bila tekanan yang diberikan berlebihan, maka kemungkinan terjadi robekan/tear juga semakin besar. Jenis dari crobekan ini bisa sebagian atau total pada salah satu otot-otot rotator cuff, biasanya otot supraspinatus adalah otot yang paling sering terkena cedera dari adanya tekanan yang berlebihan pada rotator cuff.

Penyebab Rotator Cuff Tear
Rotator cuff tear biasanya terjadi secara tiba-tiba karena adanya tekanan yang besar yang melebihi kemampuan otot-otot dan tendon dalam menahan tekanan tersebut. Aktivitas tersebut misalnya mengankat suatu beban yang sangat berat, proses tarik dan dorong sesuatu yang berat. terjatuh dengan posisi bahu yang overstretch dan sebagainya. Pada beberapa kasus rotator cuff sering terjadi pada lansia yang melakukan aktivitasnya dengan mengangkat, menarik, melempar sesuatu yang berat. Untuk atlet sering terdampak juga pada atlet yang banyak menggunakan aktivitas melempar (criket, baseball), atlet swimming, tenis dll.

Tanda dan Gejala Rotator Cuff Tear
Biasanya pasien akan mengalami nyeri yang mendadak pada bahu jika melakukan aktivitas yang memprovokasi otot rotator cuff bekerja. Sifat dari nyeri ini terlokalisir pada bahu tetapi terkadang pasien juga mengalami nyeri radiatic sampai siku atau tangannya.
Pasien dengan rotator cuff tear akan kesulitan dalam mengelevasikan tangan yang terdampak. Pasien akan merasakan sakit jika mengankat barang keatas melebihi kepala. Selain itu pasien merasa kesulitan dalam aktivitas dorong dan tarik pada tangan yang terdampak.


Fisioterapi Pada Rotator Cuff Tear

Fisioterapi dapat membantu anda memulihkan kembali kondisi anda dan meningkatkan aktivitas fungsional sehari.hari. Dalam kasus ini fisi terapi menawarkan berbagai ketrampilannya yaitu :
  • soft tissue massage
  • electrotherapy (ultrasound)
  • joint mobilization
  • ice or heat treatment
  • Penggunaan dan pemasangan sling
  • Mendesign latihan yang progress untuk meningkatkan kekuatan dan fleksibilitasnya
  • hydrotherapy
  • education
  • training and saran
  • technique correction/ koreksi teknik
  • postural correction/koreksi postural
  • Memonitori aktivitas yang anda lakukan di departemen fisioterapi

NYERI PADA PINGGUL

Fisioterapi Pada Nyeri Pinggul/Hip
Dari : Jowir

Gambaran Umum Hip
Pinggul dikategorikan sebagai sendi bola dan soket (ball&socket joint) yang terbentuk oleh tulang pelvik dan tulang paha. Pada sendi ini terdapat banyak ligament yang mengitari persendian dan bertugas untuk menstabilkan sendi hip, selain itu banyak juga otot yang melekat pada sendi ini yang berfungsi untuk memudahkan hip dalam pergerakannya.
Nyeri pada pinggul disebabkan banyak faktor, hal ini disebabkan karena sendi ini  hampir sebagian besarnya menahan beban tubuh kita dalam aktivitas sehari-hari. Sendi pinggul sangat bertanggung jawab dalam aktifitas fungsional seperti berjalan, berlari, bangun dari kursi, menaiki tangga dan sebagainya, untuk itu tidak menutup kemungkinan nyeri yang timbul pada pinggul anda disebabkan satu atau lebih bangunan sendi ini mengalami perubahan dari bentuk normalnya.

Terminasi Nyeri Pada Hip
Untuk mengidentifikasi nyeri secara umum mungkin kita akan merasa kesulitan, hal ini disebabkan karena faktor letak sendi pinggul sendiri yang sangat dekat dengan pinggang. Jadi perlu pengetahuan khusus untuk mengidentifikasi nyeri itu, apakah nyeri berasal dari pingul atau berasal dari pinggang. Untuk itu anda dapat keklinik fisioterapi untuk meyakinkan pendapat anda. Disini saya akan memaparkan sebagian tentang daerah nyeri berdasarkan letaknya :
1. Nyeri Yang Terjadi Didepan Pinggul
Jika anda merasakan nyeri didepan pinggul kemungkinan anda mengalami arthritis/peradangan sendi, tetapi terkadang penegangan otot pada sendi ini dapat menimbulkan nyeri.
2. Nyeri Pada Samping Pinggul
Jika anda mengalami nyeri pada daerah samping pinggul, mungkin ini disebabkaan karena masalah otot atau juga masalah struktur sendi pinggul. Keluhan yang sering terjadi adalah peradangan pada bursa anda. seperti anda ketahui bahwa disamping hip terdapat bursa yang sangat besar, dan bursa ini dapat menjadi teriritasi oleh karena ketegangan otot yang terus menerus dan otot yang tidak seimbang. Fungsi bursa sendiri adalah cairan yang memudahkan gerakan otot dan tulang pada sendi ini.
3. Nyeri Pada Belakang Pinggul
Jika nyeri pada area belakang pinggul atau area pantat, kemungkianan nyeri yang terjadi disebabkan oleh punggung bawah anda. Untuk mengetahuinya secara sederhana, anda dapat melakukan tes sederhana ini. Berdiri dengan posisi kaki berjauhan kemudian tekuk punggung anda kedepan tahan 3 hitungan kembalikan keposisi awal, dan lakukan prosedur ini 5-7kali. Jika anda merasakan nyeri bertambah maka bisa disimpulkan nyeri yang terjadi adalah berasal dari punggung bawah anda.

KESELEO PADA IBU JARI KAKI

TURF TOE
Turf Toe  adalah keseleo yang terjadi pada dasar ibu jari. Ini terjadi ketika jempol kaki bergerak lurus (extensi) melampaui kisaran gerakan normalnya. Sehingga akan mengakibatkan kerobekan pada ligament yang mensuport tulang pada jempol kaki tersebut. Cedera ini sering terjadi dalam cabang olahraga sepak bola dan para pemain sepak bola ini sering mengalami cidera pada saat bermain di rumput sintetis (artificial turf), sehingga cidera ini dinamakan turf toe.
Gejala :
Pada umumnya gejala turf toe sangat mudah kita amati setelah kita terdampaknya, diantaranya adalah :
1. Rasa sakit dan nyeri pada jempol kaki
2. Pembengkakan dan memar pada area tonjolan kaki dan jempol kaki
3. Ketidakmampuan untuk mengangkat beban tubuh pada kaki yang cedera
4. Penurunan luas gerak sendi ibu jari
5.Pasien kesulitan untuk mendorong sesuatu dengan jempol kakinya. 
Peran Fisioterapi :
1. Pengaplikasian RICE (rest, Ice, Compression dan Elevation), anda dapat membacanya lagi postingan saya tentang pengaplikasian RICE pa artikel-artikel sebelumnya

METATARSALGIA

Ball of foot pain
Dari : Jowir



 Definisi:
Metatarsalgia adalah suatu kondisi yang digunakan untuk menggambarkan nyeri pada kaki  tepatnya pada daerah kondisi kaki sebelum jari-jari kaki, atau pada daerah tonjolan kaki. Hal ini disebut metatarsalgia karena nama tulang pada daerah ini adalah tulang metatarsal.
Metatarsalgia juga sering terjadi pada tonjolan kepala metatarsal nomor 2, 3, dan 4.

Penyebab umum metatarsalgia meliputi:
1. Pemakaian n pemilhan sepatu yang kurang tepat
2. Pemakaian sepatu high heel
3. Aktiitas berlari berlebih

Peran fisioterapi :
a. Bekerja sama dengan Okupasi Terapi atau Orthotic prostetik dalam mendesign sepatu khusus untuk pasien.
b. Mendesign latihan-latihan untuk penguatan otot-otot kaki
c. Edukasi pada pasien terutama untuk mengubah pola aktivitas sehari-hari yang salah.

PERADANGAN PADA TUMIT

ACHILLES TENDONITIS
Dari : Jowir


Dalam cerita yunani Achilles adalah nama pahlawan yunani yang berjasa pada peperangan trojan, dimana tubuh Achilles ini kebal dengan segala benda tajam kecuali area tumitnya. Dari cerita tersebut maka tendon yang terbesar pada kaki kita dinamakan tendon Achilles. Tendon ini setiap hari mendapatkan tekanan dan tarikan yang besar pada aktivitas kita sehari- hari, khususnya pada aktivitas yang melibatkan jalan , lari, lompat dan sebagainya. Akibatnya jika kita tidak memperhatikan setiap aktivitas tersebut dengan benar maka kemungkinan cedera pada tendon ini sangat besar. Dan dari cedera tersebut anda akan terdampak nyeri, untuk selanjutnya jika hal ini dibiarkan maka tendon achilles akan mengalami kerusakan yang disertai peradangan. Peradangan ini dinamakan Achilles Tendonitis.

Achilles tendonitis ini dikatergorikan sebagai overuse injury yang berarti cidera yang disebabkan oleh suatu aktivitas yang berulang-ulang dan berlebihan.yang mengakibatkan kerusakan pada tendon. Aktivitas yang dapat membuat cedera ini diantaranya adalah lari, lompat, ketegangan otot pada otot betis dan telapak kaki yang rata (flat foot).

Tanda Achilles Tendonitis
Tanda khusus pada Achilles tendonitis ini yaitu dari waktu kewaktu peningkatan nyeri akan timbul dengan seiringnya aktivitas yang anda lakukan. Misalnya anda akan mengalami nyeri ringan pada saat anda bangun tidur, kemudian nyeri sedang akan anda rasakan ketika mau menepakkan kaki dilantai dan nyeri akan bertambah bila anda berjalan. Tanda umum yang sering dilihat di klinis yaitu :
1. Nyeri pada bagian belakang tumit ketika anda berjalan atau berdiri dengan tumiy anda
2. Nyeri tekan pada area belakang tumit
3. Terjadi kekakuan pada tendon anda
4. Rasa seperti ada suara "krek" pada tendon anda

Untuk mencegah terjadinya Achilles tendonitis anda dapat melakukannya dengan cara :
a. Melakukan penguluran pada otot betis secara benar, teratur dan rutin.
b. Lakukanlah aktivitas atletuk secara berkesinambungan (gradually)
c. Ketika melakukan aktivitas yang berat jangan terlalu diforsir
d. Penguatan otot-otot betis anda.

Sunday, November 3, 2013

CONTACT US

Powered by 123ContactForm | Report abuse